Nom générique : Chlorhydrate de clomipramine
Posologie de Anafranil : 10 mg, 25 mg, 50 mg
Indications d’utilisation de Anafranil : Maladie mentale
Anafranil est un antidépresseur tricyclique. Son action principale est d’inhiber la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine. Ce processus est réalisé en modifiant la concentration de monoamines dans le système nerveux central et en bloquant les récepteurs de la n2-histamine.
La clomipramine élimine les retards psychomoteurs, l’anxiété, la mauvaise humeur. La substance active est capable d’éliminer l’énurésie nocturne, non causée par des troubles physiologiques, réduit l’appétit. Il y a une restructuration du processus de transmission de la sérotonine et de l’adrénaline. L’effet thérapeutique sera perceptible après la première semaine de prise du médicament, atteignant une efficacité maximale après 2-3 semaines.
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Anafranil Posologie
Les comprimés sont pris par voie orale.
Pour la dépression, les phobies et le syndrome obsessionnel-compulsif, un comprimé est prescrit 2 à 3 fois par jour. La posologie est augmentée pendant 7 jours d’un comprimé tous les 2-3 jours. Il est nécessaire d’atteindre un dosage de 100-150 mg. La dose quotidienne maximale est de 250 mg. Après avoir obtenu les améliorations nécessaires de l’état du patient, il est transféré à 2-4 comprimés par jour (50-100 mg).
Dans le syndrome de douleur chronique, la posologie est fixée individuellement pour chaque patient (10-150 mg par jour). Dans ce cas, la quantité d’analgésiques doit être réduite.
Avec la peur des espaces ouverts et des attaques de panique, la posologie initiale est de 10 mg par jour. De plus, par augmentation constante, une dose quotidienne de 25 à 100 mg est atteinte. La durée minimale du traitement est de six mois (dans ce cas, la posologie est réduite).
Avec la catalepsie et la narcolepsie, la quantité recommandée de médicament par jour est de 25 à 75 mg.
Pour les patients âgés, la posologie initiale est de 10 mg, puis elle est augmentée à 50 mg.
Pour les enfants et les adolescents, la posologie initiale est de 25 mg par jour. La quantité d’Anafranil est augmentée dans les 14 jours à 100 mg. Ensuite, pendant encore 2 semaines, la posologie est augmentée à 200 mg. Il est également possible de calculer la posologie journalière selon le principe de 3 mg de principe actif par kg de poids corporel.
Avec incontinence urinaire nocturne: pour les enfants de 5 à 8 ans, la posologie est de 20 ou 30 mg par jour, pour les enfants de 9 à 12 ans – 25 ou 50 mg, de plus de 12 ans – jusqu’à 75 mg. Une nouvelle augmentation de la posologie est possible en l’absence d’amélioration après une semaine de prise du médicament.
Les comprimés sont mieux pris au coucher. La durée du traitement est de 3-3 mois. À la fin du cours, vous devez progressivement revenir à la posologie initiale et arrêter de la prendre.
Le nafranil est un antidépresseur tricyclique, un inhibiteur de la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine. Anafranil affecte le syndrome dépressif en général, des manifestations typiques telles que le retard psychomoteur, l’humeur dépressive et l’anxiété. L’effet clinique est généralement noté après 2-3 semaines de traitement.
Indications thérapeutiques
Anafranil est prescrit :
- pour le traitement des dépressions d’origines diverses (dépressions endogènes, névrotiques, masquées, involutives, réactives, organiques) ;
- avec dépression chez les personnes âgées causée par une douleur intense constante ou des maladies somatiques;
- dans les états dépressifs chez les psychopathes ou les schizophrènes ;
- avec des troubles de l’humeur de nature névrotique, psychopathique ou réactive;
- pour le traitement des crises de panique et de diverses phobies ;
- avec catalepsie (narcolepsie);
- avec dépression présénile et sénile;
- pour la prévention de la migraine;
- pour le traitement de l’énurésie nocturne non associée à d’autres maladies.
L’action d’Anafranil dans les syndromes douloureux chroniques d’origine somatique ou non somatique est probablement associée à la facilitation de la transmission d’un influx nerveux médié par la sérotonine et la noradrénaline.
Traitement des états dépressifs de l’adulte d’étiologies diverses, survenant avec des symptômes variés : formes de dépression endogènes, réactives, névrotiques, organiques, masquées, involutives ; dépression chez les patients atteints de schizophrénie et de psychopathie; syndromes dépressifs qui surviennent à un âge avancé dans le contexte d’un syndrome de douleur chronique ou de maladies somatiques chroniques; troubles dépressifs de l’humeur de nature réactive, névrotique ou psychopathique; syndromes obsessionnels compulsifs; syndrome de douleur chronique; phobies et attaques de panique; cataplexie associée à la narcolepsie.
Syndromes obsessionnels compulsifs chez les enfants et les adolescents ; énurésie nocturne (uniquement chez les patients âgés de plus de 5 ans et sous réserve de l’exclusion des causes organiques de la maladie). Avant d’instaurer un traitement par l’anafranil pour l’énurésie nocturne chez l’enfant et l’adolescent, le rapport bénéfice/risque potentiel pour le patient doit être évalué.
Actuellement, il n’y a pas suffisamment de données sur l’efficacité et la sécurité de la clomipramine chez les enfants et les adolescents dans le traitement des états dépressifs d’étiologies diverses, se manifestant par divers symptômes, phobies et attaques de panique, cataplexie, narcolepsie concomitante et syndrome de douleur chronique. Par conséquent, l’utilisation d’Anafranil chez les enfants et les adolescents (0-17 ans) n’est pas recommandée pour ces indications.
Comment fonctionne ce médicament ?
La clomipramine est complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité systémique de la clomipramine inchangée est d’environ 50 %.
Cette diminution de la biodisponibilité est due à l’effet de premier passage dans le foie pour former le métabolite actif N-desméthylclomipramine. La relation de la clomipramine avec les protéines plasmatiques est de 97,6 %. La clomipramine est largement distribuée dans tout le corps. La concentration de clomipramine dans le liquide céphalo-rachidien est d’environ 2 % de sa concentration plasmatique. La clomipramine passe dans le lait maternel, où elle est dosée à des concentrations proches de celles du plasma, et traverse également la barrière hématoplacentaire.
Après une dose unique, environ 2/3 de la clomipramine sont excrétés sous forme de conjugués hydrosolubles dans les urines et environ 1/3 dans les fèces. La demi-vie plasmatique de la dexméthylclomipramine est en moyenne de 21 heures (intervalle de 12 à 36 heures).
Quels sont les effets secondaires du Anafranil ?
Les effets secondaires de l’anafranil sont pour la plupart légers, quelque peu similaires aux symptômes de la dépression. En règle générale, les effets de ce type disparaissent pendant le traitement ou après réduction et atteinte de la dose minimale active. Si les effets secondaires sont graves et mettent la vie en danger, le médicament doit être arrêté.
Des effets secondaires particulièrement fréquents et évidents surviennent chez les personnes âgées. Peuvent être observés : somnolence, sécheresse des muqueuses, fatigue, sudation, augmentation de l’appétit, tremblements ; constipation, myoclonies, maux de tête, vision floue, nausées, prise de poids ; paresthésie, bouffées de chaleur, palpitations, augmentation du tonus musculaire ou faiblesse, troubles de l’élocution, mydriase ; tachycardie, forte diminution de la pression artérielle, distorsions mineures de l’ECG, vomissements, diarrhée, douleurs épigastriques, augmentation de l’activité des enzymes hépatiques; urticaire, galactorrhée, acouphènes, démangeaisons, éruption cutanée, hypertrophie mammaire, distorsion du goût ; troubles du sommeil, désorientation, hallucinations, anxiété et agressivité, délire, problèmes de mémoire ; convulsions, fièvre, ataxie, modifications de l’électroencéphalogramme; glaucome, conduction intracardiaque altérée, rétention urinaire, œdème, brûlure et gonflement au site d’injection; pneumonie, réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes, purpura, leucopénie, thrombocytopénie, etc. Avec un retrait brutal du médicament, un syndrome de sevrage se produit.
Nausées, diarrhées, vomissements, irritabilité et agitation, maux de tête et insomnie apparaissent. La posologie doit être réduite progressivement.
